Невралгія

Причини

Невралгія. Лікування симптомів невралгії. Невралгія – больовий синдром, стріляючого характеру, що виникає в результаті пошкодження або подразнення нервових стовбурів. Патологія може вражати будь-який регіон людського тіла. Виразність болю – від легкої до нестерпним.
Захворювання викликається різними причинами:
• інфекції (вірус вітряної віспи (оперізувальний лишай), СНІД, хвороба Лайма);
• роздратування нервової тканини тиском пухлин, кісток, кровоносних судин;
• соматичні патології (хвороби нирок, цукровий діабет та ін.)
• вікові зміни.

Важкі форми захворювання знижують якість життя, негативно впливають на працездатність і соціальну адаптацію. Лікарські препарати та методи фізіотерапії не завжди достатньо ефективно усувають больовий синдром.

Типи ураження трійчастого нерва

Міжнародна класифікація поділяє невралгію на нозологические одиниці відповідно до анатомічної локалізацією ураження. Розглянемо найбільш поширені типи цього больового синдрому.

Невралгія трійчастого нерва – патологія однойменного нервового стовбура, який поділяється на три гілки, які проводять імпульси до тканин лицьової частини черепа.

Розрізняють два типи перебігу патології.

Перший тип характеризується палінням або болями стріляючого характеру в області обличчя. Пацієнтів турбують раптово розвиваються нерегулярні напади, які тривають не більше двох хвилин.
Для другого типу характерна постійний тупий ниючий біль в ділянці обличчя, иннервируемой ураженої гілкою.
Механізм розвитку патології до сих пір не з’ясовано. Встановлено, що трійчастий нерв може дратуватися розташованим поруч патологічно розширеним посудиною або судинним сплетінням.
Інша поширена причина характерного больового синдрому – розсіяний склероз. Це неврологічний розлад, що вражає оболонку нервового волокна.

Постгерпетична невралгія

Постгерпетичний больовий синдром вражає нервові стовбури шкіри. Постгерпетична невралгія – специфічне ускладнення вірусної інфекції, що розвивається у 10-13% пацієнтів перенесли оперізуючий лишай.

Патологія викликається вірусом вітряної віспи, який здатний тривалий час «спати» в нервових вузлах, а потім активізуватися під впливом несприятливих факторів, викликаючи висип, що складається з зудять бульбашок.

Під час загострення оперізуючого лишаю нерідко виникає запалення нервової тканини, яке проявляється симптомами невралгії. Біль може турбувати пацієнта тривалий час після зникнення характерних для оперізуючого лишаю висипань.

Потилична невралгія

При ураженні нервів, що іннервують потиличну область, розвиваються характерні пульсуючі болі, що поширюються з тильної частини голови і віддають в задню частину очних яблук.
Причинами патології можуть бути:
• перенапруження шийної мускулатури;
• новоутворення органів шиї;
• васкуліти (запалення кровоносних судин);
• інфекції;
• порушення обміну речовин (подагра, цукровий діабет);
• пошкодження шиї.
Механізм розвитку больового синдрому полягає в ураженні потиличних нервових стовбурів, які починаються в шийній області і проводять імпульси в область потилиці.

Периферична невралгія

Патологія може охоплювати нервові стовбури, які відповідають за рухи м’язів, передачу чутливої ​​інформації, а також за узгоджену діяльність внутрішніх органів.
Тому периферична невралгія може викликати біль і порушення чутливості у відповідних частинах тіла, а також:
• втрату координації рухів;
• труднощі при виконанні автоматичних рухів (застібання гудзиків, зав’язування шнурків);
• підвищена чутливість до дотику, вітрі, зміни температури;
• пітливість;
• порушення функції травного тракту.
Деякі пошкодження мають специфічні симптоми. Так, труднощі з прийомом їжі і / або ковтанням рідини – ознаки ураження язикоглоткового нерва.
Патологія вражає одиничний нерв або сплетіння. Постійна ознака – больовий синдром, що виникає через ураження нервових стовбурів.

Міжреберна невралгія

Патологія розвивається при ураженні нервових стовбурів, які розташовані вздовж ребер.
Фактори, що сприяють розвитку патології:
• травматичні ушкодження грудної клітини;
• оперативні втручання;
• роздратування патологічно збільшеними або зміщеними навколишніми тканинами;
• вірус вітрянки (оперізуючий герпес).
Патологія міжреберних нервових стовбурів характеризується нестерпним болем стріляючого характеру, яка поширюється по грудній клітці. Біль виникає і / або посилюється при диханні, чханні, кашлі, сміху, різких рухах.
Крім того, для цієї патології характерно поколювання або оніміння шкіри, посмикування м’язів, відчуття стиснення в грудях.

Діабетична нейропатія

Діабетична нейропатія – поширене ускладнення цукрового діабету. Захворюваність діабетичною нейропатією постійно зростає разом зі збільшенням кількості випадків цукрового діабету.
Больовий синдром при діабетичної невропатії викликає характерні симптоми:
• напади гострого болю, що розповсюджується по ходу ураженого нерва;
• болі хронічного характеру;
• слабкість мускулатури, поступовий спад обсягу м’язової тканини аж до повної атрофії;
• мимовільне сіпання окремих м’язових волокон або судоми.
Найбільш характерні симптоми – біль і порушення чутливості (відчуття повзання мурашок, поколювання, оніміння). Надійний спосіб профілактики діабетичної нейропатії – контроль рівня глюкози крові.

Лікування невралгії

Метод лікування підбирається відповідно до виду патології, характером її перебігу і виразністю больового синдрому. При легких формах захворювання показано місцеве лікування: мазі, блокади, ін’єкції стероїдних протизапальних засобів. У важких випадках показана радіочастотна абляція, яка дасть тривалий ефект
Стандартні засоби для знеболювання, як правило, малоефективні при болях невралгічного характеру.

Медикаменти, які призначають для усунення больового синдрому:
• протиепілептичні (карбамазепін, топірамат, ламотриджин);
• кошти для боротьби з депресією (амітриптилін);
• препарати, що знижують тонус м’язів (міорелаксанти);
• ліки з групи стабілізаторів клітинних мембран (габапентин).
Якщо консервативні засоби безсилі усунути больовий синдром, призначають малоінвазивні методи:
• радіочастотна абляція вузла трійчастого нерва;
• радіочастотна абляція потиличних нервів;
• Радіочастотна абляція спинномозкових гангліїв при герпетичної інфекції;
• Радіочастотна абляція міжреберних нервів при міжреберної невралгії і т.д.

Невралгія різниться по частоті нападів і інтенсивності больового синдрому. Крім болю, ураження нервових стовбурів може викликати порушення чутливості (повзання мурашок, хвороблива чутливість, оніміння), а також м’язову слабкість і атрофію м’язів

Якщо пацієнт не отримує адекватного лікування, больовий синдром знижує якість життя і працездатність, негативно впливає на адаптацію в соціумі. Проходячи лікування в клініці з командою фахівців, пацієнт отримує найкращий план лікування, виходячи з особливостей симптомів і супутніх захворювань.

Цiни