Протезирование тазобедренного сустава

Как проводится замена

Протезирование тазобедренного сустава. В нашей клинике проводится первичное протезирование, а также замена органокомплекса тазобедренного соединения при онкологической патологии. Кроме того, мы производим ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава.
Эндопротезирование в Нейроспайн – это:
─  малоинвазивные методы хирургических вмешательств;
─  сертифицированные протезы (США, ЕС);
─  индивидуальный подбор эндопротеза;
─  первичная реабилитация в сочетании с обучением

Чтобы устранить связанные с гемотрансфузией риски, мы не применяем переливание крови. При сложных хирургических вмешательствах используется селсейвер.

Имплантирование проводится с механической и цементной фиксацией. Устанавливаются протезы, созданные из современных материалов, простых полимеров или керамики. Выбор протеза и метода фиксации производится по медицинским показаниям с учетом желания клиента.

В зависимости от метода эндропротезирования, хирургические вмешательства (протезирование тазобедренного сустава),  проводятся под спинальным  эпидуральным или итубационным наркозом.

Первичное эндопротезирование тазобедренного сустава

Показания

Раньше протезирование тазобедренного сустава рассматривалось как крайняя мера, на которую шли при тяжелом болевом синдроме и/или при полной утрате функции конечности. Сегодня показанием к операции служат неустранимые нарушения такие как утрата функций и выраженный болевой синдром неподдающийся консервативному лечению, снижающие качество жизни пациента.

Наиболее часто первичного эндопротезирования требуют:
─  коксартроз (деформирующий артроз);
─  хронический артрит;
─  травма.

Поражение тазобедренного соединения, связанное с онкологическим заболеванием, рассматривается отдельно, поскольку требует особого подхода.

Малоинвазивные операции не имеют ограничений по возрасту. Список противопоказаний к хирургическому вмешательству включает тяжелую почечную, сердечную, печеночную и полиорганную недостаточность, а также состояния, когда восстановление движений не представляется возможным (паралич или другие тяжелые поражения опорно-двигательной системы).

Как проходит замена тазобедренного сустава

В Нейроспайн практикуются малоинвазивные методы. При выборе протеза и метода фиксации учитывается причина, характер и степень поражения сустава, наличие сопутствующих заболеваний, а также возраст, двигательная активность и личные пожелания пациента.

По сравнению с классическими хирургическими методами, малоинвазивное протезирование:
─  проводится через минимальный разрез, гарантирующий отсутствие грубых следов на месте проведения вмешательства;
─  мышечные ткани бережно раздвигаются, что способствует скорейшему восстановлению функции конечности;
─  риск повреждения нервных стволов практически отсутствует;
─  сокращение времени пребывания пациента на операционном столе и в стационаре;
─  минимальная выраженность побочных эффектов операции (боль, слабость, головокружение).

Реабилитация начинается уже через два часа после окончания протезирования. На протяжении 2-3 дней пребывания в стационаре пациент получает всю необходимую информацию и обучается правилам обращения с обновленным суставом.

Можно ли отложить операцию по замене тазобедренного сустава

Хирургические вмешательства по эндопротезированию проводятся в плановом порядке. Поэтому желательно обращаться за помощью не раньше, чем через 2-3 недели после перенесенных инфекций, физических или психологических травм, оперативных вмешательств, обострений хронических заболеваний.

Тем не менее, не следует откладывать операцию в долгий ящик. При выраженном нарушении функции тазобедренного соединения нарастают дегенеративные изменения в мышечной ткани, компенсаторное нарушение оси позвоночника. При длительном и неконтролируемом применении нестероидных противовоспалительных препаратов с целью обезболивания, приводит к нарушениям желудочно-кишечного тракта, иммунной и сердечнососудистой системам.

Поэтому в дальнейшем для восстановления после операции может понадобиться длительная реабилитация.

Вследствие нарушившейся симметрии тела страдает здоровая конечность и позвоночник, повышается риск развития остеохондроза и коксартроза с противоположной стороны. Если пациент вынужден ходить с палочкой, то постоянная нагрузка может вызвать деформацию руки, нередко необратимую.

Поэтому своевременно проведенная операция – это максимально быстрое восстановление функций конечности и возвращение к активной жизни с минимальным количеством ограничений.

Онкологическое первичное тазобедренное протезирование

Онкологическое первичное эндопротезирование тазобедренного сустава проводится при поражении опухолью, а также при патологических переломах, которые характерны для злокачественных новообразований.

Протезирование суставов при онкологии – традиционная органосберегающая операция, которая сохраняет качество жизни пациента. Такие хирургические вмешательства проводятся уже 30 лет, поэтому эффективность этого метода лечения онкобольных доказана статистически.

В клинике Нейроспайн проводится модульное протезирование, которое позволяет радикально удалить опухоль, расположенную в области вертлужной впадины и/или в верхнем участке бедренной кости.

Для восстановления функции конечности используются многокомпонентные индивидуально изготовленные модульные эндопротезы. Моделирование протеза осуществляется при помощи современных компьютерных технологий и 3Д принтера.

Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава

Показания к ревизии протеза

Замена эндопротеза – сложная операция, требующая особого мастерства, поэтому далеко не в каждой клинике эндопротезирования, проводят ревизию протеза тазобедренного сустава.
Наиболее часто показанием к операции становятся:
─  естественный износ протеза;
─  перелом кости в области эндопротезирования;
─  поломка деталей протеза;
─  нестабильность эндопротеза;
─  инфекция.

Как правило, нарушение работы эндопротеза дает о себе знать болями в области операции, нередко отдающими в пах, а также нарушением функции пораженной конечности. При рентгенологическом исследовании обнаруживают нестабильность сустава.

Показания к ревизионному эндопротезированию подтверждаются при проведении тщательного обследования, которое также позволяет обнаружить инфекционные осложнения и оценить общее состояние пациента.

Как проводится ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава

В отдельных случаях нарушения работы протеза показана щадящая операция с заменой вкладышей сустава (трущихся компонентов). При нестабильности компонентов сустава осуществляется их замена.

Если возникли инфекционные осложнения, хирургическое вмешательство проводится в два этапа.

Сначала удаляется протез, а на его место устанавливается артикулирующий спейсер, который изготавливается индивидуально и позволяет временно восстановить функцию конечности. Назначается длительный прием антибиотиков (согласно антибиотикограмме).

Через 3-6 месяцев проводится лабораторное обследование. При отсутствии инфекции и стабильном общем состоянии пациента устанавливается новый эндопротез.

Как часто требуется ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава

Современные эндопротезы рассчитаны на 20-30 лет работы. Многое зависит от качества искусственного сустава, поэтому мы используем только сертифицированные протезы от изготовителей США и ЕС.

Продолжительность службы протеза снижают повышенные физические нагрузки, особенно хоккей, горнолыжный спорт, верховая езда, футбол, единоборства, а также тяжелый физический труд с подъемами по крутым лестницам и ношением тяжестей.

Показана дозированная физическая активность, позволяющая сохранить мышечную массу и избежать прогрессирующего повышения веса. Ожирение – один из важных факторов преждевременного износа тазобедренного соединения.

Быстрому изнашиванию протеза также способствует возрастной остеопороз, сахарный диабет, заболевания опорно-двигательного аппарата, патологии сосудов и нервов, снабжающих пояс нижних конечностей.

Чтобы продлить срок службы эндопротеза, необходимо отказаться от вредных привычек, избегать опасных для искусственного соединения движений, следить за собственным весом и состоянием здоровья в целом.

Тем не менее, современное эндопротезирование позволяет не только радикально избавиться от болевого синдрома, но и вести активную жизнь с минимальным количеством ограничений. Более подробно о правилах поведения после операции по замене тазобедренного сустава мы расскажем на очной консультации.

Цены данной услуги