Протезирование коленного сустава

Как проводится замена коленного сустава в Нейроспайн

Направления эндопротезирования в Нейроспайн

Протезирование коленного сустава. В нашей клинике эндопротезирование колена проводиться по четырем направлениям. Если установление протеза понадобилось впервые, говорят о первичном протезировании.

В зависимости от степени поражения сустава, а также от возраста и характера жизнедеятельности пациента первичная протезирование коленного сустава может быть тотальной или частичной (одномыщелковое протезирование).

Эндопротезирование проводится уже достаточно давно. Поэтому с каждым годом к нам обращается все больше пациентов, которым требуется вторичное ревизионное эндопротезирование, связанное с износом протеза или его частей.

Отдельное направление – замена колена при поражении коленного соединения и/или прилегающих тканей злокачественной опухолью (онкологическое протезирование).

Преимущества замены коленного сустава в Нейроспайн

Уже 15 лет наша клиника занимается эндопротезированием (протезирование коленного сустава). За год мы проводим около 200 операций по протезированию крупных соединений нижней конечности, из них 50 операций – по замене колена.

Эндопротезирование коленного сустава в Нейроспайн – это:
• индивидуальный подбор протеза с помощью 3D-моделирования;
• высококачественные эндопротезы (производство США и ЕС);
• малоинвазивные методы, которые сокращают список противопоказаний и снижают выраженность побочных эффектов операции (боль, слабость, потеря работоспособности);
• интрооперационный флюороскопический контроль, обеспечивающий точность движений хирурга;
• короткий период пребывания в стационаре;
• первичная реабилитация и обучение правилам обращения с протезом.

Мы стараемся избегать переливания крови, чтобы избежать риска заражения пациентов инфекциями. Если предвидеться серьезное оперативное вмешательство, мы проводим забор собственной крови пациента за несколько недель до операции для последующей аутогемотрансфузии.

Первичное эндопротезирование коленного сустава

Одномыщелковое протезирование

Одномыщелковое (частичное) протезирование – это замена части коленного соединения (внутреннего или наружного мыщелка) протезом.

Частичное протезирование легче переносится пациентом, поскольку не предусматривает значительной потери собственной ткани. Единственный, но существенный недостаток одномыщелкового протезирования – ограниченность области применения методики.

Такие операции проводят, как правило, после травмы. В отдельных случаях частичное эндопротезирование может быть назначено при артрозе, если остальные части сустава еще сохранили свою функцию.

Одномыщелковое протезирование предусматривает сохранение значительной части кости, однако предъявляет большие требования к качеству костной ткани. Поэтому возрастной остеопороз может быть противопоказанием к назначению этого метода.

Полная замена коленного сустава

Эндопротезирование колена в полном объеме предусматривает замену всех элементов сустава и значительной части костных элементов бедренной и большеберцовой кости.

Показание к операции – функциональная несостоятельность коленного соединения, которую невозможно восстановить другими методами. Наиболее часто к такому методу прибегают при:
• гонартрозе (хронический дегенеративный процесс);
• тяжелой травме;
• осложнениях ревматических заболеваний (ревматоидный артрит и др.);
• последствиях инфекционных процессов.

Полная замена сустава проводится малоинвазивными методами, поэтому преклонный возраст и наличие сопутствующих заболеваний не являются противопоказаниями к оперативному вмешательству.

Протезирование не проводят в юном возрасте, когда опорно-двигательная система еще продолжает свое развитие, а также при тяжелом общем состоянии пациента (терминальные стадии почечной, печеночной, сердечной недостаточности и т.п.).

Можно ли отложить замену коленного сустава

Первичное эндопротезирование колена – плановая операция, которую рекомендуется проводить в состоянии полного физического и психологического благополучия. Поэтому вмешательство следует производить не раньше, чем через 2-3 недели после перенесенных острых заболеваний или обострений хронических патологий.

Однако следует учитывать, что грубое нарушение функции крупнейшего соединения конечности крайне неблагоприятно влияет на опорно-двигательную систему, угрожая развитием осложнений:
• гонартроз противоположного колена;
• прогрессирующий остеохондроз;
• хронические воспалительные процессы органов малого таза;
• патология стопы.

«Выключение» колена приводит к дистрофии мышечной ткани пораженной конечности и компенсаторному сколиозу. Поэтому при длительной обездвиженности колена после протезирования понадобятся многократные курсы реабилитации для восстановления функций опорно-двигательной системы.

Таким образом, своевременное эндопротезирование колена предохраняет от развития осложнений и обеспечивает короткий восстановительный период. Поэтому при наличии показаний не следует откладывать проведение операции в долгий ящик.

Онкологическое первичное эндопротезирование колена

Замена колена при злокачественных опухолях – стандартная органосохраняющая операция. Вмешательство проводится с соблюдением правил онкологической хирургии, которые предотвращают распространение клеток злокачественной опухоли в другие органы и ткани.

На место удаленного колена устанавливается искусственное блочное соединение, которое обеспечивает нормальное функционирование пораженной конечности. В клинике Нейроспайн при изготовлении протеза используются новейшие технологии, в том числе 3D-моделирование.

Вмешательство проводится с использованием интрооперационного флюороскопического контроля, который обеспечивает жизненно важную в онкологической хирургической практике точность скальпеля.

Реабилитация начинается в первые часы после операции, во время пребывания в стационаре пациент получает все необходимые рекомендации по правилам поведения с протезом.

Ревизионное эндопротезирование коленного сустава

Замена протеза колена – это, как правило, более сложная операция, чем первичное эндопротезирование. Исключение составляют случаи, когда речь идет о незначительной поломке элементов протеза, которую можно исправить во время малотравматичного вмешательства.

Хирурги Нейроспайн имеют внушительный опыт проведения операций по ревизионному эндопротезированию коленного сустава. Наиболее часто показанием к повторному вмешательству становится естественное изнашивание протеза.

Более сложная операция – септическое ревизионное протезирование, которое проводят при инфекционных осложнениях. В таких случаях замена колена осуществляется в два этапа.

Сначала удаляют старый протез, тщательно промывают рану и устанавливают временный протез – спейсер. Через несколько месяцев, убедившись, что инфекция полностью излечена, производят установку нового эндопротеза.

Как часто требуется замена протеза колена

Нейроспайн использует протезы лучших производителей США и ЕС, которые рассчитаны на максимальную продолжительность службы (15-30 лет).

Следует учитывать, что этот срок зависит не только от мастерства хирурга и качества протеза, но и от личных характеристик пациента:
• масса тела;
• характер двигательной активности;
• сопутствующие заболевания суставов и/или позвоночника, повышающие нагрузку на протез;
• состояние костной ткани.

Чтобы увеличить продолжительность службы искусственного соединения следует отказаться от тяжелой физической работы, поднятия и переноса тяжестей, пребывания на корточках и на коленях. Полезна дозированная физическая активность: пешие прогулки по ровной местности, специальные комплексы гимнастических упражнений.

Замена колена обеспечивает возвращение к полноценной жизни с минимальным количеством ограничений. После эндопротезирования колена, врачи Нейроспайн составляют полный список рекомендаций и проводят первичное обучение.

Цены