Протезування кульшового суглоба

Як проводиться заміна

Протезування кульшового суглоба. У нашій клініці проводиться первинне протезування, а також заміна органокомплекса кульшового з’єднання при онкологічної патології. Крім того, ми виробляємо ревізійне ендопротезування кульшового суглоба.
Ендопротезування в Нейроспайн – це:
─ малоінвазивні методи хірургічних втручань;
─ сертифіковані протези (США, ЄС);
─ індивідуальний підбір ендопротеза;
─ первинна реабілітація в поєднанні з навчанням.

Щоб усунути пов’язані з гемотрансфузією ризики, ми не застосовуємо переливання крові. При складних хірургічних втручаннях використовується селсейвер.

Імплантування (протезування кульшового суглоба) проводиться з механічною і цементної фіксацією. Встановлюються протези, створені з сучасних матеріалів, простих полімерів або кераміки. Вибір протеза і методу фіксації проводиться за медичними показаннями з урахуванням бажання клієнта.

Залежно від методу ендропротезірованія, хірургічні втручання – протезування тазостегнового суглоба, проводяться під спінальним епідуральним або ітубаціонним наркозом.

Первинне ендопротезування кульшового суглоба

Показания

Раніше протезування кульшового суглоба розглядалося як крайній захід, на яку йшли при важкому больовому синдромі і / або при повній втраті функції кінцівки. Сьогодні показанням до операції служать непереборні порушення такі як втрата функцій і виражений больовий синдром, що не піддається консервативному лікуванню, що знижують якість життя пацієнта.

Найбільш часто первинного ендопротезування вимагають:
─ коксартроз (деформуючий артроз);
─ хронічний артрит;
─ травма.

Поразка тазостегнового з’єднання, пов’язане з онкологічним захворюванням, розглядається окремо, оскільки вимагає особливого підходу.

Малоінвазивні операції не мають обмежень за віком. Список протипоказань до хірургічного втручання включає важку ниркову, серцеву, печінкову і поліорганну недостатність, а також стану, коли відновлення рухів не представляється можливим (параліч або інші тяжкі ураження опорно-рухової системи).

Як відбувається заміна кульшового суглоба

У Нейроспайн практикуються малоінвазивні методи. При виборі протеза і методу фіксації враховується причина, характер і ступінь ураження суглоба, наявність супутніх захворювань, а також вік, рухова активність і особисті побажання пацієнта.

У порівнянні з класичними хірургічними методами, малоінвазивне протезування:
─ проводиться через мінімальний розріз, який гарантує відсутність грубих слідів на місці проведення втручання;
─ м’язові тканини дбайливо розсуваються, що сприяє швидкому відновленню функції кінцівки;
─ ризик пошкодження нервових стовбурів практично відсутня;
─ скорочення часу перебування пацієнта на операційному столі і в стаціонарі;
─ мінімальна вираженість побічних ефектів операції (біль, слабкість, запаморочення).

Реабілітація починається вже через дві години після закінчення протезування. Протягом 2-3 днів перебування в стаціонарі пацієнт отримує всю необхідну інформацію і навчається правилам поводження з оновленим суглобом.

Чи можна відкласти операцію по заміні кульшового суглоба?

Хірургічні втручання з ендопротезування проводяться в плановому порядку. Тому бажано звертатися по медичну допомогу не раніше, ніж через 2-3 тижні після перенесених інфекцій, фізичних або психологічних травм, оперативних втручань, загострень хронічних захворювань.

Тим не менш, не слід відкладати операцію в довгий ящик. При тяжких порушеннях функції тазостегнового з’єднання наростають дегенеративні зміни в м’язовій тканині, компенсаторное порушення осі хребта. При тривалому і неконтрольованому застосуванні нестероїдних протизапальних препаратів з метою знеболювання, призводить до порушень шлунково-кишкового тракту, імунної та серцево-судинної систем.

Тому в подальшому для відновлення після операції може знадобитися тривала реабілітація.

Внаслідок порушив симетрії тіла страждає здорова кінцівку і хребет, підвищується ризик розвитку остеохондрозу і коксартрозу з протилежного боку. Якщо пацієнт змушений ходити з паличкою, то постійне навантаження може викликати деформацію руки, нерідко необоротну.

Тому своєчасно проведена операція – це максимально швидке відновлення функцій кінцівки і повернення до активного життя з мінімальною кількістю обмежень.

Онкологічне первинне кульшове протезування

Онкологічне первинне ендопротезування кульшового суглоба проводиться при ураженні пухлиною, а також при патологічних переломах, які характерні для злоякісних новоутворень.

Протезування суглобів при онкології – традиційна органозберігаюча операція, яка зберігає якість життя пацієнта. Такі хірургічні втручання проводяться вже 30 років, тому ефективність цього методу лікування онкохворих доведена статистично.

У клініці Нейроспайн проводиться модульне протезування, яке дозволяє радикально видалити пухлину, розташовану в області вертлюжної западини і / або в верхній ділянці стегнової кістки.

Для відновлення функції кінцівки використовуються багатокомпонентні індивідуально виготовлені модульні ендопротези. Моделювання протеза здійснюється за допомогою сучасних комп’ютерних технологій і 3Д принтера.

Ревізійне ендопротезування кульшового суглоба

Показання до ревізії протеза

Заміна ендопротеза – складна операція, яка вимагає особливої ​​майстерності, тому далеко не в кожній клініці ендопротезування, проводять ревізію протеза кульшового суглоба.
Найбільш часто показанням до операції стають:
─ природний знос протеза;
─ перелом кістки в області ендопротезування;
─ поломка деталей протеза;
─ нестабільність ендопротеза;
─ інфекція.

Як правило, порушення роботи ендопротеза дає про себе знати болями в області операції, нерідко віддають в пах, а також порушенням функції ураженої кінцівки. При рентгенологічному дослідженні виявляють нестабільність суглоба.

Показання до ревізійному ендопротезування підтверджуються при проведенні ретельного обстеження, яке також дозволяє виявити інфекційні ускладнення і оцінити загальний стан пацієнта.

Як проводиться ревізійне ендопротезування кульшового суглоба

В окремих випадках порушення роботи протеза показана щадна операція з заміною вкладишів суглоба (труться компонентів). При нестабільності компонентів суглоба здійснюється їх заміна.

Якщо виникли інфекційні ускладнення, хірургічне втручання проводиться в два етапи.

Спочатку віддаляється протез, а на його місце встановлюється артикулює спейсер, який виготовляється індивідуально і дозволяє тимчасово відновити функцію кінцівки. Призначається тривалий прийом антибіотиків (згідно антибиотикограмме).

Через 3-6 місяців проводиться лабораторне обстеження. При відсутності інфекції і стабільному загальному стані пацієнта встановлюється новий ендопротез.

Як часто потрібно ревізійне ендопротезування кульшового суглоба

Сучасні ендопротези розраховані на 20-30 років роботи. Багато що залежить від якості штучного суглоба, тому ми використовуємо тільки сертифіковані протези від виробників США і ЄС.

Тривалість служби протеза знижують підвищені фізичні навантаження, особливо хокей, гірськолижний спорт, верхова їзда, футбол, єдиноборства, а також важка фізична праця з підйомами по крутих сходах і носінням тягарів.

Показана дозована фізична активність, що дозволяє зберегти м’язову масу і уникнути прогресуючого підвищення ваги. Ожиріння – один з важливих факторів передчасного зносу тазостегнового з’єднання.

Швидкого зношування протеза також сприяє віковій остеопороз, цукровий діабет, захворювання опорно-рухового апарату, патології судин і нервів, що постачають пояс нижніх кінцівок.

Щоб продовжити термін служби ендопротеза, необхідно відмовитися від шкідливих звичок, уникати небезпечних для штучного з’єднання рухів, стежити за власною вагою і станом здоров’я в цілому.

Проте, сучасне ендопротезування дозволяє не тільки радикально позбутися від больового синдрому, але і вести активне життя з мінімальною кількістю обмежень. Більш докладно про правила поведінки після операції із заміни тазостегнового суглоба ми розповімо на очній консультації.

Ціни даної послуги