Протезування колінного суглоба

Як проводиться заміна колінного суглоба в Нейроспайн

Напрямки ендопротезування в Нейроспайн

Протезування колінного суглоба. У нашій клініці ендопротезування коліна проводитися за чотирма напрямками. Якщо встановлення протеза знадобилося вперше, говорять про первинну протезуванні.

Залежно від ступеня ураження суглоба, а також від віку та характеру життєдіяльності пацієнта первинна протезування колінного суглоба може бути тотальною або часткової (одномищелковое протезування).

Ендопротезування проводиться вже досить давно. Тому з кожним роком до нас звертається все більше пацієнтів, яким потрібна вторинне ревізійне ендопротезування, пов’язане з зносом протеза або його частин.

Окремий напрямок – заміна коліна при ураженні колінного з’єднання та / або прилеглих тканин злоякісною пухлиною (онкологічне протезування).

Переваги заміни колінного суглоба в Нейроспайн

Уже 15 років наша клініка займається ендопротезування (протезування колінного суглоба). За рік ми проводимо близько 200 операцій по протезуванню великих з’єднань нижньої кінцівки, з них 50 операцій – по заміні коліна.

Ендопротезування колінного суглоба в Нейроспайн – це:
• індивідуальний підбір протеза за допомогою 3D-моделювання;
• високоякісні ендопротези (виробництво США і ЄС);
• малоінвазивні методи, які скорочують список протипоказань та знижують вираженість побічних ефектів операції (біль, слабкість, втрата працездатності);
• інтроопераціонний флюороскопіческіе контроль, що забезпечує точність рухів хірурга;
• короткий період перебування в стаціонарі;
• первинна реабілітація і навчання правилам поводження з протезом.

Ми намагаємося уникати переливання крові, щоб уникнути ризику зараження пацієнтів інфекціями. Якщо передбачається серйозне оперативне втручання, ми проводимо забір власної крові пацієнта за кілька тижнів до операції для подальшої аутогемотрансфузії.

Первинне ендопротезування колінного суглоба

Одномищелковое протезування

Одномищелковое (часткове) протезування – це заміна частини колінного з’єднання (внутрішнього або зовнішнього виростка) протезом.

Часткове протезування легше переноситься пацієнтом, оскільки не передбачає значної втрати власної тканини. Єдиний, але істотний недолік одномищелкового протезування – обмеженість області застосування методики.

Такі операції проводять, як правило, після травми. В окремих випадках часткове ендопротезування може бути призначено при артрозі, якщо інші частини суглоба ще зберегли свою функцію.

Одномищелковое протезування передбачає збереження значної частини кістки, однак висуває великі вимоги до якості кісткової тканини. Тому вікової остеопороз може бути протипоказанням до призначення цього методу.

Повна заміна колінного суглоба

Ендопротезування коліна в повному обсязі передбачає заміну всіх елементів суглоба і значній частині кісткових елементів стегнової і великогомілкової кістки.

Показання до операції – функціональна неспроможність колінного з’єднання, яку неможливо відновити іншими методами. Найбільш часто до такого методу вдаються при:
• гонартрозе (хронічний дегенеративний процес);
• важкої травми;
• ускладнення ревматичних захворювань (ревматоїдний артрит та ін.);
• наслідки інфекційних процесів.

Повна заміна суглоба проводиться малоінвазійними методами, тому похилий вік і наявність супутніх захворювань не є протипоказаннями до оперативного втручання.

Протезування не проводять в юному віці, коли опорно-рухова система ще продовжує свій розвиток, а також при важкому загальному стані пацієнта (термінальні стадії ниркової, печінкової, серцевої недостатності і т.п.).

Чи можна відкласти заміну колінного суглоба

Первинне ендопротезування коліна – планова операція, яку рекомендується проводити в стані повного фізичного і психологічного благополуччя. Тому втручання слід проводити не раніше, ніж через 2-3 тижні після перенесених гострих захворювань або загострень хронічних патологій.

Однак слід враховувати, що грубе порушення функції найбільшого з’єднання кінцівки вкрай несприятливо впливає на опорно-рухову систему, погрожуючи розвитком ускладнень:
• гонартроз протилежного коліна;
• прогресуючий остеохондроз;
• хронічні запальні процеси органів малого тазу;
• патологія стопи.

«Виключення» коліна призводить до дистрофії м’язової тканини ураженої кінцівки і компенсаторного сколіозу. Тому при тривалій знерухомлених коліна після протезування знадобляться багаторазові курси реабілітації для відновлення функцій опорно-рухової системи.

Таким чином, своєчасне ендопротезування коліна захищає від розвитку ускладнень і забезпечує короткий відновний період. Тому при наявності показань не слід відкладати проведення операції в довгий ящик.

Онкологічне первинне ендопротезування коліна

Заміна коліна при злоякісних пухлинах – стандартна органосохраняющая операція. Втручання проводиться з дотриманням правил онкологічної хірургії, які запобігають поширенню клітин злоякісної пухлини в інші органи і тканини.

На місце віддаленого коліна встановлюється штучне блочне з’єднання, яке забезпечує нормальне функціонування ураженої кінцівки. У клініці Нейроспайн при виготовленні протеза використовуються новітні технології, в тому числі 3D-моделювання.

Втручання проводиться з використанням інтроопераціонного флюороскопіческіе контролю, який забезпечує життєво важливу в онкологічній хірургічній практиці точність скальпеля.

Реабілітація починається в перші години після операції, під час перебування в стаціонарі пацієнт отримує всі необхідні рекомендації по правилам поведінки з протезом.

Ревізійне ендопротезування колінного суглоба

Заміна протеза коліна – це, як правило, більш складна операція, ніж первинне ендопротезування. Виняток становлять випадки, коли мова йде про незначній поломці елементів протеза, яку можна виправити під час малотравматичного втручання.

Хірурги Нейроспайн мають значний досвід проведення операцій по ревізійному ендопротезування колінного суглоба. Найбільш часто показанням до повторного втручання стає природне зношування протеза.

Більш складна операція – септичний ревізійне протезування, яке проводять при інфекційних ускладненнях. У таких випадках заміна коліна здійснюється в два етапи.

Спочатку видаляють старий протез, ретельно промивають рану і встановлюють тимчасовий протез – спейсер. Через кілька місяців, переконавшись, що інфекція повністю вилікувана, виробляють установку нового ендопротеза.

Як часто потрібна заміна протеза коліна

Нейроспайн використовує протези кращих виробників США і ЄС, які розраховані на максимальну тривалість служби (15-30 років).

Слід враховувати, що цей термін залежить не тільки від майстерності хірурга і якості протеза, а й від особистих характеристик пацієнта:
• маса тіла;
• характер рухової активності;
• супутні захворювання суглобів і / або хребта, підвищують навантаження на протез;
• стан кісткової тканини.

Щоб збільшити тривалість служби штучного з’єднання слід відмовитися від важкої фізичної роботи, підняття і перенесення важких предметів, перебування на корточках і на колінах. Корисна дозована фізична активність: піші прогулянки по рівній місцевості, спеціальні комплекси гімнастичних вправ.

Заміна коліна забезпечує повернення до повноцінного життя з мінімальною кількістю обмежень. Після ендопротезування коліна, лікарі Нейроспайн складають повний список рекомендацій і проводять первинне навчання.