Автор матеріалу: Пилипчук Олег Ростиславович, дитячий ортопед-травматолог експертного класу, кандидат медичних наук.
Вроджена клишоногість (однобічна або двобічна) – це одна з найпоширеніших вроджених деформацій опорно-рухового апарату у дітей. Вона характеризується комплексним розворотом стопи всередину та донизу. Якщо лікування клишоногості у дітей не розпочати в перші тижні життя малюка, патологічні зміни зафіксуються на рівні кісток та суглобів. Це неминуче призведе до інвалідизації, неможливості нормально ходити та вторинних важких деформацій хребта (сколіозу).
Сучасна дитяча ортопедія та травматологія медичного центру Neurospine у Києві на Подолі сповідує принципи доказової та щадної медицини. У цій статті ми розберемо реальний клінічний кейс виправлення вродженої вади без травматичних порожнинних операцій.
Клінічний випадок: вроджена однобічна клишоногість
До нашої клініки звернулися батьки з немовлям, у якого було діагностовано вроджену однобічну клишоногість. Стопа дитини була жорстко повернута всередину, зв’язки та сухожилля перебували в стані гіпертонусу.
Для виправлення деформації було прийнято консиліумне рішення застосувати світовий «золотий стандарт» – методику Понсеті (Ignacio Ponseti). Це малотравматичний безопераційний спосіб, який демонструє успішність у 95% випадків при своєчасному зверненні.
Етапи лікування клишоногості за методом Понсеті
Суть лікування полягає в унікальних еластичних властивостях сполучної тканини дитини. Крок за кроком, за допомогою спеціальних маніпуляцій, ортопед виводить стопу в анатомічно правильне фізіологічне положення.
Весь курс терапії в Neurospine складається з чітких етапів:
Етапне гіпсування за Понсеті. Лікар делікатно розминає стопу і фіксує її індивідуальною гіпсовою пов’язкою від пальців до верхньої третини стегна. Гіпс міняється кожні 7 днів. З кожним новим етапом (всього потрібно від 6 до 8 гіпсувань максимум) ніжка малюка випрямляється все більше.
Ахіллотомія (тенотомія ахіллового сухожилля). У багатьох випадках укорочений ахіллів сухожилок заважає остаточно вивести п’яту донизу. Протокол Понсеті передбачає швидке підшкірне розсічення сухожилля під місцевою анестезією. Це малоінвазивна процедура, яка займає кілька хвилин, не залишає шрамів, а сухожилля самостійно зростається в правильному, подовженому стані.
Закріплення результату (Брейси). Після зняття фінального гіпсу дитині призначається носіння спеціальних черевичків на планці (брейсів). Вони утримують стопу в правильному положенні та запобігають рецидиву хвороби під час росту дитини.
Результат першого етапу в Neurospine
На базі нашого хірургічного та діагностичного хабу площею 900 кв.м дитині було успішно виконано перший етап гіпсування за методикою Понсеті. Малюк переніс процедуру абсолютно спокійно та безболісно. Наступна заміна гіпсу запланована рівно за тиждень. Ми продовжуємо динамічне спостереження за тим, як ніжка дитини повертається до норми.
Дитяче відділення Neurospine забезпечує умови преміального стаціонару готельного типу, повну безбар’єрність для візочків та прозору систему пакетних цін «під ключ» без прихованих платежів.
Помітили у дитини сутулість, клишоногість, деформацію стоп чи різну довжину ніжок? Не втрачайте дорогоцінний час, поки зони росту відкриті!
Запишіться на очну консультацію до Олега Ростиславовича Пилипчука або замовте дистанційний розбір медичних документів дитини експертами клініки.
