Радикуліт

Як лікують радикуліт в клініці Нейроспайн (Київ)

Устранение болевого синдрома – условие для достижения стойкой ремиссии

Радикуліт – запалення спинномозкових корінців, відростків нервових клітин, які проводять імпульси. У переважній більшості випадків виникнення патології пов’язано з дегенеративними процесами в хребті (остеохондроз). Рідше причиною стають ревматичні захворювання (хвороба Бехтєрєва), наслідки травми, зростання пухлини.

Механізм розвитку захворювання – радикуліт, пов’язаний з утиском нервового корінця в місці його виходу з спинномозкового каналу. В результаті розвивається запальна реакція, що супроводжується вираженим больовим синдромом.

Радикуліт супроводжується гострим болем, що сприяє скороченню мускулатури спини і значно погіршує ситуацію, оскільки порушується кровообіг в ураженій зоні. Чутлива до гіпоксії нервова тканина реагує на спазм посиленням болю. Виникає порочне коло: біль провокує спазм, а спазм підсилює біль.

Радикуліт – це першочергове завдання щодо усунення больового синдрому, яка забезпечує розслаблення мускулатури спини, стихання запальної реакції і нормалізацію кровообігу в ураженій зоні. В результаті створюються умови для відновлення пошкодженої нервової тканини

Методи усунення больового синдрому в клініці Нейроспайн

При такому захворюванні, як радикуліт, лікарі вважають за краще лікувати больовий синдром консервативними методами, але якщо вони не допомагають, знадобляться більш складні процедури, які надійно блокують проведення больових імпульсів від пошкоджених корінців.

У клініці Нейроспайн використовують всі сучасні методи боротьби з болем при лікуванні радикуліту:
• епідуральний введення стероїдів;
• селективна корешковая блокада;
• радіочастотна терапія.

Нейроспайн – піонер в галузі радіочастотного лікування болю. У нашій клініці вперше в Україні була проведена радіочастотна терапія лицьової невралгії. Ми маємо в своєму розпорядженні імпортним обладнанням для проведення сучасних процедур, використовуємо високоякісні медичні препарати і матеріали.

За роки роботи накопичено величезний досвід, що дозволяє безпомилково вибрати оптимальний метод лікування, надійно блокувати больовий синдром і досягти повноцінної ремісії.

Малоінвазивні операції

Хірургічні методи лікування радикуліту призначаються в тих випадках, коли консервативна терапія не приносить успіху. Принцип дії операції – вправлення (холодноплазменная нуклеопластіка) або видалення (мікродискектомія, ендоскопічне видалення) грижі міжхребцевого диска, яка ущемляє нервові корінці.

У клініці Нейроспайн використовуються малоінвазивні методи, які гарантують:
• короткий список протипоказань до операції;
• мінімальну вираженість побічних ефектів операції (біль, набряк, зниження працездатності);
• відсутність грубих шрамів;
• мінімальну тривалість відновного періоду.

Все малоінвазивні операції в Нейроспайн проводяться з використанням сучасної апаратури, яка забезпечує точність рухів хірурга.

Операції в Нейроспайн – це європейські показники ефективності при мінімальному ризику ускладнень. Ми використовуємо передові технології, тому рецидиви зустрічаються вкрай рідко.

Блокади при лікуванні радикуліту

Епідуральний введення стероїдів

Лікування радикуліту методом епідурального введення стероїдів проводиться при найбільш поширеною поперекової формі захворювання, а також при ураженні грудного сегмента хребетного стовпа.

Сутність маніпуляції полягає в ін’єкційному введенні в епідуральний простір стероїдів – препаратів, що мають потужну протизапальну дію. Для швидкого і надійного усунення больового синдрому стероїди вводяться разом з місцевими анестетиками.

Епідуральний введення стероїдів проводиться амбулаторно. Процедура не вимагає спеціальної підготовки, всі проведені по протоколу дії займають від 15 до 30 хвилин. Через 10-20 хвилин спостереження пацієнт може йти додому. До кінця дня слід дотримуватися щадний режим. На наступний день можна йти на роботу.

Протягом доби можуть розвинутися побічні дії: серцебиття, підвищення артеріального тиску, почервоніння обличчя. Неприємні ефекти пов’язані з частковим всмоктуванням лікарських речовин з епідурального простору в кров і не вимагають спеціального лікування.

Лікувальний ефект починає розвиватися відразу ж після епідурального введення стероїдів. Максимум дії проявляється через добу. Тривалість – до одного року. У складних випадках може знадобитися кілька процедур, які проводять через 2-4 тижні.

Селективна корешковая блокада в лікуванні радикуліту

Селективна корешковая блокада відрізняється цілеспрямованою введенням ліки в область виходу корінців. Процедура може використовуватися як з лікувальною, так і з діагностичною метою (для уточнення локалізації запального процесу).

Оскільки медичні препарати не потрапляють в загальну епідуральний простір, минущі побічні ефекти стероїдів зустрічаються значно рідше.

Процедуру можна проводити не тільки при грудному і поперековому, але і при шийному радикуліті. Маніпуляція займає кілька хвилин. Через чверть години можна вирушати додому.
Дія корешковой блокади починається відразу ж після проведення процедури. При вираженому запальному процесі максимальний ефект може проявитися через один-два дні.

Повнота і тривалість дії блокади залежить від вихідного стану пацієнта. Максимальна кількість блокад в рік – 3-4 процедури.

Якщо за допомогою епідуральних і селективних блокад не вдається досягти стійкої тривалої ремісії, слід вдатися до операції або її альтернативу – радіочастотної терапії болю.

Радіочастотна терапія при лікуванні радикуліту

Радіочастотна терапія – радикальний метод усунення больового синдрому, який полягає в «виключенні» нервового волокна, що проводить больові імпульси, за допомогою радіочастотного випромінювання.

У клініці Нейроспайн маніпуляція проводиться під апаратним контролем, що забезпечує бездоганну точність рухів хірурга. Процедура не вимагає спеціальної підготовки, проводиться під місцевою анестезією і займає близько двадцяти хвилин.

Бездротовий лікування радикуліту в Нейроспайн – це:
• відсутність характерних для лікарських препаратів побічних ефектів;
• абсолютна нешкідливість для організму;
• проводиться через неушкоджену шкіру (без проколів, розрізів та інших неприємних маніпуляцій);
• відсутність відновного періоду.

Через півгодини після радіочастотної терапії, можна вирушати додому і повертатися до звичайного ритму життя. «Радіочастотна блокада» значно перевищує лікарську по тривалості дії. Якщо біль повертається, за показаннями можна повторити радіочастотну терапію.

Холодноплазменная нуклеопластіка в лікуванні радикуліту

Холодноплазменная нуклеопластіка – найбільш щадний вид операції, який полягає в частковому «випаровуванні» речовини диска. В результаті тиск всередині диска знижується і сдавливающая нервовий корінець грижа «втягується» назад.

Необхідні умови ефективності операції – цілісність фіброзного кільця, а також достатня гнучкість сполучної тканини. Показання до операції обмежується віком пацієнта, оскільки у людей похилого віку тканини втрачають свою пружність.
Процедура проводиться амбулаторно під місцевим або загальним внутрішньовенним наркозом (за бажанням пацієнта). Точне введення голки в міжхребцевий диск забезпечується апаратним контролем.

Залежно від вихідного стану пацієнта холодноплазменная нуклеопластіка проводиться амбулаторно або з приміщенням в стаціонар на 1-2 дня. Тривалість відновного періоду – 7-10 днів, протягом яких слід виключити підвищене навантаження на хребет.

Мікродискектомія при лікуванні радикуліту

Мікродискектомія – повноцінна операція, яка проводиться малоінвазивним методом за допомогою невеликого розрізу.
Сутність втручання полягає у видаленні хребетної грижі разом з пошкодженої частиною диска. В ході операції звільняється защемлений корінець.

Мікродискектомія проводиться під загальним наркозом з використанням хірургічного мікроскопа Карл Цейс, що дозволяє хірургу діяти з максимальною точністю. Тривалість операції – близько півгодини.

Оскільки мікродискектомія добре переноситься пацієнтами, вік і характерні для нього хронічні захворювання не є протипоказанням до проведення втручання.
Вставати можна на наступний день після мікродискектомії, сидіти – через тиждень. Період перебування в стаціонарі – 7-10 днів. Працездатність відновлюється через 6 тижнів.

Ендоскопічне видалення грижі в лікуванні радикуліту

У тих випадках, коли диск зруйнований незначно, але провести нуклеопластіку вже не представляється можливим, показана органосохраняющая операція. Такий підхід гарантує стабільність ураженого відділу хребта після проведення втручання.

Ендоскопічне видалення грижі в клініці Нейроспайн – це:
• мінімальна травматизація тканин (операція проводиться через кілька проколів, через які вводиться ендоскоп і мікрохірургічні інструменти);
• унікальна точність рухів (зображення в збільшеному вигляді подається на екран монітора);
• відносно короткий відновний період.

Операція проводиться під місцевим знеболенням. Середня тривалість перебування в стаціонарі – 1-2 дні. На четвертий день після ендоскопічного видалення грижі при лікуванні радикуліту пацієнт може повертатися до звичного способу життя.